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CBD – Qu’est-ce que c’est et qu’est-ce que ça fait ?

Étude DevelRX pour EthicaCBD

Temps de lecture estimé : 13 min

Cette étude scientifique a été rédigée par David Heal PhD, DSc, FRSC, FBPhS, cofondateur et directeur exécutif de DevelRx. Apprenez-en plus sur notre équipe de conseillers scientifiques

CBD – Aperçu scientifique

L’intérêt pour le cannabidiol (CBD) a explosé ces dernières années avec la découverte que cette substance, synthétisée par la plante de cannabis, a des effets puissants sur le cerveau, mais qu’en même temps elle ne produit pas d’intoxication ou d’euphorie (« planer »).

Bien que nos connaissances sur cette molécule fascinante augmentent à un rythme effréné, il y a encore beaucoup de choses que nous ne savons pas. Les lacunes dans nos connaissances s’expliquent en partie par le fait que nous avons appris que le CBD n’a pas une, mais plusieurs actions pharmacologiques et je suis convaincu que d’autres apparaîtront au fur et à mesure que la recherche progresse. C’est un voyage passionnant et je partagerai avec vous ce que nous savons sur le fonctionnement de le CBD et ses effets sur l’esprit et le corps humains.

Cannabidiol

Structure chimique du cannabidiol (CBD)

Les cannabinoïdes se répartissent en deux grandes classes pharmacologiques selon qu’ils ont ou non des effets psychotropes (intoxicants et euphorisants). Le CBD est le plus abondant
cannabinoïde non psychotrope et le delta-9 tétrahydrocannabinol (THC) est le cannabinoïde psychotrope le plus important. Ces deux substances chimiques sont produites par toutes les parties de la plante, mais sont plus concentrées dans les feuilles et les boutons floraux de la plante de cannabis dans des structures appelées trichomes. Il est important de faire la différence entre les plantes de chanvre de cannabis et de marijuana de cannabis. Bien qu’ils fassent partie de la même famille, les plants de chanvre et de marijuana produisent des niveaux différents de substances chimiques ; plus précisément, les plants de chanvre (cannabis sativa L) contiennent des niveaux élevés de CBD et de très faibles niveaux du psychotrope THC. À l’inverse, la plante de marijuana produit de fortes concentrations de THC et les variétés les plus couramment cultivées sont le cannabis indica, le cannabis sativa et le cannabis ruderalis. Lorsque la plante de chanvre est traitée et que le CBD est extrait, il constitue jusqu’à 40 % des produits chimiques présents dans la biomasse de la plante. Bien que le CBD soit le plus abondant des cannabinoïdes présents dans la plante de chanvre, plus de 100 autres ont été isolés et identifiés.

Le cerveau et les systèmes nerveux périphériques des humains et de nombreuses espèces animales synthétisent diverses molécules cannabinoïdes qui agissent comme des signaux chimiques (neurotransmetteurs) entre les cellules nerveuses. Comme ces cannabinoïdes sont produits à l’intérieur du corps, ils sont appelés « endocannabinoïdes ». La partie du système nerveux périphérique et central qui les synthétise et les utilise comme signaux chimiques est appelée « système endocannabinoïde ». Ce système endocannabinoïde du cerveau et du système nerveux périphérique est impliqué dans d’importantes fonctions physiologiques et psychologiques, notamment la régulation de l’appétit, la détection de la douleur, l’humeur, la mémoire, la fertilité, la grossesse, le développement post-natal et la modulation du système immunitaire et des réponses immunologiques. Le système nerveux endocannabinoïde « parle » aux autres nerfs et organes du corps en liant et en activant des protéines spécifiques (récepteurs) qui reconnaissent ses signaux chimiques. Vous pouvez imaginer cette interaction comme une « clé et une serrure » ; l’endocannabinoïde est la clé qui s’adapte à la serrure du récepteur, le déverrouillant ainsi. Il existe deux types différents de récepteurs endocannabinoïdes, le récepteur cannabinoïde-1 (CB-1), qui se trouve principalement dans le cerveau et le récepteur cannabinoïde-2 (CB-2), qui se trouve principalement dans la périphérie.

Le CBD et ses effets sur l’humeur, l’attention, l’apprentissage, la mémoire, le mouvement et la cognition

L’une des coïncidences évolutionnaires de la nature est que les plantes produisent des substances chimiques qui interagissent avec les systèmes nerveux des humains et des animaux lorsqu’elles sont ingérées.

Le CBD et le THC sont deux exemples de cette interaction coïncidente entre espèces. Les effets psychotropes des cannabinoïdes (endocannabinoïdes qui sont naturellement produits dans le cerveau et phytocannabinoïdes dérivés de plantes que nous ingérons) résultent de l’activation des récepteurs CB-1 du cerveau. Le THC active les récepteurs CB-1 du cerveau et c’est le mécanisme par lequel il produit ses effets intoxicants, émotionnels, perceptifs et hédoniques (« planer »). C’est également le mécanisme responsable de l’impact négatif du THC sur l’attention, l’apprentissage, la mémoire et les performances motrices (mouvement) et cognitives. En revanche, le CBD ne se lie pas aux récepteurs CB-1 et ne les active pas. Par conséquent, il n’a pas les mêmes effets intoxicants, perceptifs, euphorisants ou hédoniques que ceux produits par le THC et qui sont à l’origine de son utilisation abusive par les humains. Cela explique également pourquoi l’ingestion de CBD n’a aucun impact négatif sur l’attention, l’apprentissage, la mémoire, les performances motrices ou cognitives.

De nombreuses études contrôlées par placebo ont été menées sur des sujets humains pour étudier le potentiel d’abus du CBD et aussi ses effets sur l’attention, l’apprentissage, la mémoire et les performances motrices. Dans une étude, les effets indésirables psychologiques et neurologiques du CBD n’étaient pas plus importants que ceux du placebo (pilule factice) à des doses uniques allant jusqu’à 4 500 mg et à des doses multiples allant jusqu’à 750 mg/jour. Cette dernière dose est plus de 10 fois supérieure à la dose quotidienne maximale recommandée de CBD en tant qu’aliment nouveau ou complément alimentaire. De même, plusieurs études contrôlées par placebo menées sur des volontaires humains consommateurs de cannabis ont très clairement montré que le CBD ne produit pas d’effets perceptifs, émotionnels ou sensoriels chez l’homme et qu’il n’altère pas l’attention, l’apprentissage, la mémoire ou la fonction motrice.

Le CBD et les crises d’épilepsie

Le simple fait que le CBD n’ait pas d’effets sur la cognition et la fonction motrice et qu’il soit non-toxique ne doit pas être considéré comme une preuve que ce cannabinoïde n’a pas d’effets sur la fonction cérébrale ou qu’il n’interagit pas avec le système nerveux endocannabinoïde humain. Comme nous le découvrirons plus loin dans cette revue, le CBD a de nombreux effets puissants sur la fonction cérébrale.

Le CBD a été cliniquement testé et approuvé pour le traitement de deux types d’épilepsie rares et extrêmement graves chez les enfants au Royaume-Uni, en Europe, aux États-Unis et dans plusieurs autres pays.

Comment le CBD prévient-il les crises d’épilepsie ? La réponse courte est que le mécanisme d’action du CBD n’est pas encore totalement compris. Ce n’est pas une situation inhabituelle avec les médicaments contre l’épilepsie, où les preuves de leur effet sur le système nerveux central, c’est-à-dire la prévention des crises, sont faciles à observer, alors que disséquer le mécanisme d’action dans un organe aussi complexe que le cerveau est extraordinairement difficile. Cependant, de bonnes preuves scientifiques indiquent que l’action anti-crises de le CBD est médiée par plusieurs mécanismes et qu’elle interagit probablement avec au moins 4 protéines différentes qui régulent l’excitabilité des nerfs dans le cerveau, elles comprennent des pores qui régulent l’excitabilité des neurones (canaux sodiques et TRPV1), un récepteur qui contrôle l’hyperexcitabilité des nerfs dans le cerveau (GPR55), et le CBD augmente également la concentration du neurotransmetteur inhibiteur, l’adénosine.

Les crises surviennent lorsque les nerfs du cerveau émettent des signaux de manière répétitive et incontrôlée. Ce phénomène est similaire à la contraction rythmique des muscles juste avant qu’ils n’entrent en spasme lors d’une crampe. Les médicaments contre l’épilepsie préviennent les crises soit en réduisant la signalisation répétitive des nerfs au point de départ de la crise, soit en empêchant la propagation de la crise à d’autres zones du cerveau.

Les crises sont des événements puissants et en tant que médicament efficace contre l’épilepsie, le profil comportemental, émotionnel, perceptuel et cognitif apparemment inoffensif du CBD chez l’homme dément sa capacité à contrôler l’excitabilité du cerveau lorsqu’il est neurologiquement dysfonctionnel pendant les crises. On peut en déduire qu’avec sa multiplicité d’actions pharmacologiques et sa capacité à réduire l’hyperexcitabilité du cerveau, le CBD aura presque certainement d’autres effets sur la fonction cérébrale. Dans la prochaine section, nous allons explorer certains d’entre eux.

Le CBD pour les troubles psychiatriques et neurologiques

Un nombre important d’essais contrôlés ont été réalisés chez l’homme et indiquent que le CBD a un effet bénéfique sur le stress et l’anxiété.

Les techniques d’imagerie cérébrale ont apporté une énorme contribution à notre compréhension des troubles mentaux et des traitements médicamenteux. Plusieurs techniques d’imagerie reposent sur le fait que le flux sanguin vers des parties spécifiques du cerveau change selon qu’elles sont activées (le flux sanguin augmente) ou atténuées (le flux sanguin diminue). En utilisant cette technique, il a été démontré que le CBD diminuait significativement l’anxiété subjective et augmentait la sédation mentale dans un groupe de patients souffrant de trouble d’anxiété sociale généralisée (le placebo était inactif). Le CBD a diminué l’activité dans divers circuits cérébraux qui contrôlent l’émotion, le stress, l’anxiété et la réactivité aux menaces perçues, et il a augmenté l’activation dans une région du cerveau liée à la conscience visuelle d’une personne de son entourage et de son environnement.

D’autres preuves de la réduction de l’anxiété par le CBD dans les troubles neurologiques proviennent d’une étude menée sur des sujets atteints de la maladie de Parkinson, où l’administration aiguë de CBD a réduit de manière significative l’anxiété et les tremblements induits par le stress lors d’une simulation de prise de parole en public (un événement que de nombreuses personnes trouvent très stressant).

Dans un autre essai contrôlé par placebo, les chercheurs ont étudié les effets d’une dose unique et d’une administration à court terme de CBD chez des personnes toxicomanes et dépendantes de l’héroïne et ont constaté que le CBD réduisait le besoin de drogue et l’anxiété chez ces sujets.

Bien que la plupart des études décrites ici aient employé le CBD à des doses bien supérieures à celles autorisées comme apport quotidien dans les aliments, une étude a été réalisée chez des patients souffrant d’anxiété ou de troubles du sommeil en utilisant une faible dose de 25 mg/jour (l’apport en CBD recommandé dans les aliments ou les compléments est de 70 mg/jour). Sous ce régime, près de 80 % des sujets ont signalé une réduction de leur anxiété et plus de 55 % ont signalé une amélioration de leur sommeil. Par contre, une minorité de sujets ont connu une aggravation de leurs symptômes.

Le CBD pour l’inflammation et la douleur

Il est de plus en plus évident que le CBD possède des propriétés anti-inflammatoires lorsqu’il est pris par voie orale ou appliqué par voie topique.

Le mécanisme du CBD, qui peut être en partie médié par une interaction indirecte avec le système endocannabinoïde du corps, est de réduire la production des protéines qui causent l’inflammation et d’augmenter celles qui la réduisent. Cet effet du CBD a été démontré dans des essais contrôlés par placebo chez des volontaires humains.

Les avantages possibles du CBD dans l’ostéoarthrite ont été démontrés dans une étude vétérinaire sur des chiens atteints de cette maladie douloureuse. Les chercheurs ont constaté qu’un traitement quotidien au CBD améliorait la mobilité des chiens et réduisait le niveau de la douleur associée. L’importance potentielle de cette découverte pour la santé humaine est que l’arthrose se produit chez les humains et les chiens et suggère que d’autres études sur les humains sont justifiées.

Bien que les résultats soient préliminaires, un essai clinique a montré que le CBD pouvait réduire l’inflammation dans l’intestin, ce qui suggère qu’il pourrait être potentiellement bénéfique dans le traitement des troubles associés à une perméabilité accrue de l’intestin, comme les maladies inflammatoires de l’intestin.

La douleur neuropathique est une sous-catégorie de douleur qui peut survenir après un épisode de zona (névralgie post-herpétique), ou par exemple, elle peut être causée par un traumatisme ou un piégeage des nerfs. La douleur neuropathique ne répond souvent pas au traitement par les analgésiques classiques. Dans un petit groupe de sujets, l’application topique d’huile de CBD pendant 4 semaines a considérablement réduit certains types de douleurs et de sensations désagréables causées par la neuropathie périphérique, par rapport au placebo. L’application de CBD n’a produit aucun effet secondaire chez ces sujets.

Les douleurs lombaires représentent un type de douleur différent et elles sont souvent traitables avec des analgésiques conventionnels comme l’aspirine, le paracétamol et la codéine. Lorsque le CBD a été étudié comme traitement d’appoint aux analgésiques conventionnels dans un vaste essai clinique dans cette indication, il n’a montré aucun effet bénéfique.

Ce que les résultats ci-dessus illustrent, c’est qu’un trouble commun comme la douleur n’est pas un trouble unique. Il s’agit plutôt d’un ensemble complexe de différents troubles. Le CBD montre un potentiel thérapeutique dans la réduction de la douleur inflammatoire et de la douleur neuropathique, mais il ne s’agit pas d’un analgésique conventionnel.

Le CBD pour le bien-être et la qualité de vie

La description des résultats des récents essais cliniques a, nous l’espérons, donné un aperçu de l’étendue des maladies et des troubles qui peuvent bénéficier de le CBD, en plus de son efficacité déjà prouvée dans le traitement de certaines formes d’épilepsie infantile.

Cela nous ramène à discuter d’une étude clinique très intéressante qui a été publiée il y a quelques années. La qualité de vie des personnes souffrant d’épilepsie résistante aux traitements médicamenteux est très faible. Les sujets souffrant d’épilepsie résistante aux traitements qui ont pris du CBD pendant un an ont connu une amélioration significative de leur qualité de vie qui était indépendante de tout changement dans la fréquence ou la sévérité de leurs crises et des effets indésirables associés. Cette découverte suggère que le CBD a un effet bénéfique sur l’humeur et la qualité de vie de ces épileptiques qui n’est pas directement lié à sa capacité à prévenir les crises.

Ces résultats révèlent l’un des messages importants, qui est de faire la différence entre les effets directs du CBD sur les conditions médicales et son effet holistique sur le bien-être et la qualité de vie. Le CBD n’a pas réduit la charge de la maladie chez ces épileptiques, mais il a néanmoins amélioré de manière significative la qualité de leur vie difficile.

Interaction du CBD avec d’autres médicaments

Le CBD interfère-t-il avec les actions d’autres médicaments ? C’est une question de sécurité extrêmement importante. L’une des préoccupations en matière de sécurité concernant la consommation de CBD en tant que nouvel aliment était la possibilité que le CBD augmente les niveaux sanguins des médicaments que les gens prennent avec des conséquences potentiellement néfastes. Cette préoccupation est née d’expériences en éprouvette montrant que le CBD inhibait les enzymes du foie qui décomposent les médicaments et d’études cliniques réalisées pendant le développement du CBD comme traitement de l’épilepsie.

Premièrement, il faut reconnaître que les doses de CBD produisant ces effets étaient 10 à 20 fois plus élevées que la dose quotidienne recommandée de CBD dans les aliments. Deuxièmement, des études cliniques plus récentes ont signalé que même aux doses de CBD utilisées pour traiter l’épilepsie, son effet potentialisateur sur les niveaux sanguins d’autres médicaments était surestimé. Nous avons effectué une analyse exhaustive des preuves issues des études en éprouvette et des études cliniques et avons conclu que lorsque le CBD est consommé dans les quantités recommandées dans les aliments ou les compléments, qui ne dépassent pas 70 mg/jour (ou environ 1 mg/kg de poids corporel), le CBD n’interfère pas avec les actions des autres médicaments pris.

Le terme « drogues » ne se limite pas aux médicaments en vente libre et sur ordonnance, mais s’étend aux drogues récréatives comme l’alcool. Ces interactions ont également été étudiées en clinique et ont montré que le CBD n’a aucun effet cliniquement significatif sur le taux d’alcoolémie. La même conclusion s’applique à l’interaction entre le CBD et le THC, le principal cannabinoïde psychotrope de la marijuana.

Le dernier point consiste à dissiper le mythe selon lequel la prise de CBD protégera les individus contre les effets négatifs cognitifs, sensoriels et moteurs produits par le THC ou l’alcool. Ces interactions ont fait l’objet d’études cliniques approfondies et la conclusion absolument concrète est que le CBD ne diminue pas les effets indésirables de l’alcool ou du THC.

CBD – Pureté/Sécurité dans les produits EthicaCBD

La clé de toute discussion sur la sécurité du CBD dans les nouveaux aliments est sa qualité et sa pureté, ainsi que sa cohérence dans les produits alimentaires. Une partie des préoccupations légitimes des agences britannique et européenne des normes alimentaires était la qualité inacceptablement basse de nombreux produits en vente et, dans certains cas, leur statut illégal parce qu’ils étaient contaminés par du THC et d’autres cannabinoïdes psychotropes qui sont des drogues contrôlées.

Le CBD pur suisse et le CBD à spectre large, qui sont utilisés par EthicaCBD dans la fabrication de ses produits, sont de la plus haute qualité et pureté.

Le CBD pur suisse est un isolat de CBD hautement purifié (avec un minimum de 99,4 % de CBD) qui contient des concentrations négligeables de THC, d’autres cannabinoïdes psychotropes (CBN) et autres
des cannabinoïdes non psychotropes. Il contient un très faible niveau de 0,17 % de cannabidivarine (CBDV), qui n’est pas psychotrope. Avec une pureté supérieure à 99 %, l’isolat de CBD pur suisse est comparable au CBD de qualité pharmaceutique utilisé dans les essais cliniques dont j’ai parlé. La concentration finale de CBD dans les cinq produits de CBD pur suisse, Nuit, Jour, Corps, Défense et Calme, est de 10 % avec 0,6 à 0,8 % de terpènes ajoutés (composés aromatiques dérivés de plantes) dans de l’huile de coco biologique. Des vitamines, des minéraux et de l’huile oméga 3 sont également ajoutés à certaines des huiles de CBD pur suisse.

Le CBD de plante entière à spectre large est préparé en purifiant le CBD avec une série d’autres cannabinoïdes et d’autres produits chimiques naturels provenant de la plante de chanvre. Ce distillat de CBD contient un minimum de 95 % de CBD ainsi que de très faibles niveaux de certains autres cannabinoïdes. La concentration finale de CBD dans l’huile de CBD de plante entière à spectre large est de 5 % avec 0,9 % de terpènes ajoutés, 0,17 % de cannabigérol (CBG), 0,02 % de CBDV, 0,003 % de THC et 0,001 % de cannabinol (CBN). La teneur totale en cannabinoïdes psychotropes, THC et CBN, est inférieure à 0,005 % par bouteille d’huile de CBD de plante entière. Le CBD et le CBDV sont réputés avoir des effets bénéfiques à part entière et font actuellement l’objet d’évaluations cliniques et de laboratoire approfondies.

Les contaminants présents dans les produits de CBD purs suisse et de CBD de plante entière à spectre large, notamment les pesticides, les métaux lourds, les fongicides, les mycotoxines et les solvants, sont bien inférieurs aux limites de sécurité fixées par les normes britanniques/européennes.

Remarques finales

Cet aperçu a, je l’espère, fourni une description complète de nos connaissances actuelles sur le CBD. En me concentrant sur les résultats obtenus dans des études cliniques et, dans la mesure du possible, dans des essais contrôlés par placebo, j’ai tenté de fournir une évaluation réaliste des applications thérapeutiques supplémentaires possibles pour le CBD. Ce qu’il faut souligner, c’est que ces bénéfices ont été obtenus chez des individus après le diagnostic d’une maladie ou d’un trouble spécifique par des professionnels de la santé et que les effets ont été produits par des doses souvent 10 à 20 fois supérieures à l’apport quotidien recommandé de CBD dans les aliments nouveaux. J’ai également décrit les complexités de conditions apparemment simples comme la douleur et les effets très différents du CBD selon le type de douleur traité. C’est une autre raison de faire preuve de prudence lorsqu’on discute des avantages médicaux du CBD.

Comme l’illustre l’étude sur la qualité de vie dans l’épilepsie résistante au traitement, le CBD peut avoir des avantages holistiques pour la santé qui ne sont pas définis par des mesures cliniques comme la fréquence et la gravité des crises, mais qui existent néanmoins. Le CBD dans les produits alimentaires peut apporter certains de ces avantages, mais ces avantages ne sont ni proposés, ni à supposer.

Pendant des décennies, la recherche sur le cannabis s’est concentrée sur les cannabinoïdes psychotropes et surtout sur le THC, la substance chimique présente dans la marijuana qui est principalement responsable de ses effets intoxicants. La démonstration que le CBD était efficace dans le traitement de certaines formes d’épilepsie a considérablement accru l’intérêt des chercheurs médicaux et du public pour les avantages thérapeutiques potentiels du CBD et de plusieurs autres cannabinoïdes. Les hypothèses sur les avantages thérapeutiques potentiels de le CBD générées sur le banc de recherche sont maintenant mises à l’épreuve dans des essais cliniques. Les résultats sont positifs. Cependant, il y a un côté négatif à l’explosion de l’intérêt pour le CBD et c’est la pléthore d’affirmations non fondées sur ses bienfaits pour la santé et d’histoires alarmantes sur sa sécurité. De plus, de nombreux produits prétendant contenir du CBD étaient de qualité inacceptable et, dans certains cas, illégaux en raison de leur teneur en THC. Les agences britannique et européenne des normes alimentaires sont maintenant intervenues pour s’assurer que tous les produits alimentaires contenant du CBD sont conformes à ce qui est indiqué sur leurs étiquettes et à la loi. Vous pouvez être assuré que les produits d’EthicaCBD, les huiles de CBD pur suisse et de plante entière, répondent aux normes les plus élevées.

david

Article rédigé par le Professeur David Heal

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